General information
Title
ONG Médecins Sans Frontières - programme 2014-2016 - Zimbabwe
ID
XM-DAC-2-10-3015476
Start date
End date
Activity status
Completion
Budget
€2.740.074
Actor
NGO Médecins Sans Frontières - Section belge - MSF/AZG
Country
ZIMBABWE
Sector
Health - Basic Health - Tuberculosis control
Policy markers
Gender 1
Good Governance 1
Aid type
Core support to NGOs, other private bodies, PPPs and research institutes
Fragile state
Yes
Least developed country
No
Budgetline
54 20 356072 NGO Programs
Finance type
GRANT
Tied status
No
Flow type
ODA
Province
Masvingo
SDGs
Body
General
Pour ce programme, nous avons donc choisi pour thème global l’optimalisation du traitement du VIH/TB et des
maladies chroniques non transmissibles, et la conception de modèles de soins intégrés pour les maladies
chroniques au niveau communautaire, du patient et des centres de santé. Ce thème s’appuie sur les expériences et
les preuves accumulées dans le cadre des programmes VIH et TB.
Results
La population du district de Gutu bénéficie d’un accès amélioré à des services IO/ARV & TB de qualité.
À la mi-2013, MSF était parvenue à décentraliser les soins VIH/TB vers 80 % des structures de santé opérationnelles du
district où travaillent des membres du MS. Cet objectif a été réalisé grâce à une clinique mobile qui se rend dans les
structures de santé toutes les deux semaines et assure la formation (mentorat) du MS sur le site même. Une fois la
période de mentorat terminée, une supervision étroite est assurée.
Cette extension du projet, mise en oeuvre en étroite coopération avec le MOHCW (qui a à présent mis en place sa
propre équipe mobile de mentorat), vise à améliorer encore l’accès des patients aux services VIH/TB ainsi que la
couverture par ARV. Le mentorat mobile se concentrera à présent sur la formation, les outils de diagnostic simplifiés,
l’amélioration de l’observance et du conseil et la collecte de données nécessaires pour les nouveaux groupes éligibles
conformément aux critères OMS de 2013 d’instauration du traitement ARV.
En vue d’atteindre ces groupes, de nouveaux modèles de soins doivent être développés :
Modèles de soins communautaires pour les zones difficiles d’accès et les sites de réinstallation,
Horaires flexibles et permanences médicales de nuit pour atteindre les étudiants, la population active et les
hommes,
Stratégies de dépistage communautaire et d’auto-dépistage,
Réapprovisionnement en ARV pour 3 mois, visites cliniques et surveillance de la CV annuelles pour réduire la
charge de travail dans les cliniques,
Surveillance annuelle systématique de la CV pour s’assurer de la bonne observance du traitement par les
patients et identifier facilement les patients ayant besoin de services de conseils et de suivi plus
personnalisés,
Accès accru à GeneXpert pour le diagnostic de la TB et de la TB-MR et transport hebdomadaire des
prélèvements en moto pour améliorer le dépistage précoce de la TB et de la TB-MR. Les patients tuberculeux
identifiés seront pris en charge selon un modèle associant soins cliniques et soins communautaires en étroite
coopération avec le MS.
« Approche du traitement le jour-même » pour les personnes bénéficiant de modèles de dépistage alternatifs
(comme les permanences médicales de nuit, les événements sportifs ou les campagnes CDV de proximité) vu
la faible probabilité que ces personnes se rendent à la clinique pour démarrer un traitement après avoir reçu
un résultat positif. Une stratégie possible pour intégrer ce sous-groupe dans le parcours de soins est d’assurer
le même jour le dépistage du VIH, la communication des résultats de la mesure de la CV et l’instauration du
traitement (en cas d’éligibilité au traitement).